Vertiges Paris 17e
Bilan vestibulaire
Ternes Pereire Wagram
Vertige rotatoire, impression que la pièce tourne au coucher, au lever, en vous retournant dans le lit, instabilité à la marche, nausée, vomissement ? Le Dr Gabriel Niango vous reçoit au cabinet 7 rue Marcel Renault Paris 17e Ternes Pereire Wagram pour un bilan vestibulaire complet. Examen clinique, vidéonystagmoscopie avec lunettes Framira, manoeuvre de Dix Hallpike, manoeuvres libératoires Epley et Semont réalisées immédiatement si VPPB. Vous êtes pris en charge au cabinet sans hospitalisation, au cœur du 17e, métro Ternes L2, Pereire L3, RER C Pereire Levallois, RER A Etoile, bus 43 92 93, parking Ternes 38 avenue des Ternes.
Pourquoi faire votre bilan vertiges au cabinet ?
80% des vertiges positionnels sont des VPPB : des cristaux otolithiques déplacés dans un canal semi-circulaire. Bénin mais très invalidant. Diagnostic au cabinet par observation du nystagmus sous vidéonystagmoscopie Framira (lunettes avec caméra infra-rouge). Vous évitez les urgences, l'attente, l'IRM inutile.
Bilan complet sur place : interrogatoire (durée, facteur déclenchant, rotation vs instabilité), examen neurologique, otoscopie sous microscope, examen vestibulaire, nystagmus spontané, positionnel, Dix Hallpike, Head Shaking, Romberg, Unterberger. Bilan auditif en cabine insonorisée systématique pour rechercher une maladie de Ménière (vertige + surdité + acouphène), une fistule périlymphatique, ou une surdité brusque associée.
Si VPPB confirmé : manoeuvre libératoire immédiate, 2 minutes, soulagement dans 80% des cas en 1 séance, 95% en 2 séances. Si autre cause : névrite vestibulaire, Ménière, neurinome, instabilité d'origine cervicale : traitement médical, rééducation vestibulaire, imagerie si nécessaire, orientation ORL hospitalier si besoin.
Comment se déroule la consultation vertiges ?
1. Interrogatoire : vertige rotatoire vrai (pièce qui tourne) vs instabilité, durée secondes (VPPB) vs heures (Ménière) vs jours (névrite), déclencheur positionnel, antécédents ORL, trauma, bruit, médicaments ototoxiques.
2. Examen clinique : examen ORL complet, otoscopie sous microscope, examen neurologique sommaire, examen vestibulaire sous Framira.
3. Manoeuvres : Dix Hallpike pour canal postérieur, Roll test pour canal horizontal. Si positif : Epley ou Semont ou Gufoni immédiat, vous repartez avec conseils de position 24h.
Durée 30 minutes, pas de douleur, juste vertige bref provoqué pendant la manoeuvre. Vous repartez accompagné si possible. Acte Secteur 3, feuille de soins remise, devis si imagerie.
- • Vertige bref au changement de position
- • Diagnostic Dix Hallpike au cabinet
- • Manoeuvre libératoire immédiate
- • 80% guéri en 1 séance
- • Maladie de Ménière (vertige + surdité)
- • Névrite vestibulaire
- • Instabilité, presbyvestibulie
- • Bilan auditif cabine systématique
VPPB c'est quoi ? Cristaux dans l'oreille interne, vertige rotatoire bref positionnel.
Manoeuvre douloureuse ? Non, vertige bref provoqué 30 secondes puis soulagement.
Besoin d'IRM ? Seulement si vertige continu, signes neuro, ou suspicion centrale.
Et l'audition ? Bilan auditif en cabine systématique pour Ménière, fistule, surdité associée.
Secteur 3 ? Oui, honoraires libres, feuille de soins remise, pas d'hospitalisation pour VPPB.
